Искушение кардиолога: в одном флаконе гений и злодейство

Препараты, вместо восстановительной терапии, доводят до дорогостоящего протезирования

Российский рынок кардиохирургии процветает: большинство пациентов подводят под скальпель кардиологи, прописывая препараты вместо восстановительных терапий. По цене в сотни тысяч рублей только в 2018 году было выполнено 220 000 стентирований и 35 000 шунтирования коронарных артерий, − гордится Баграт АЛЕКЯН, замдиректора НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского Минздрава РАН.

В ЗОНЕ РИСКА КАЖДЫЙ ДЕСЯТЫЙ

Резервы роста рынка кардиохирургии велики: у 10% населения, это 12 − 14 млн россиян, хроническая сердечная недостаточность разной тяжести, − констатирует С.Н. Терещенко, завотделом ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава РФ.

Большинству пациентов приходится делать дорогостоящие мучительные операции потому, что их вовремя не информируют о нехирургических возможностях восстановления сердечно-сосудистой системы.

Между тем острые ситуации, требующие экстренной помощи и хирургического вмешательства, вполне предотвратимы. Они возникают как финал многолетнего прогресса сердечной ишемии (недостаточности), на большинстве этапов поддающихся излечению.

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЕ ТЕРАПИИ

Непосредственная причина сердечной недостаточности банальна: ослабление мышц, сердечной и гладких − стенок сосудов. Из-за длительной малоподвижности не только «сдуваются» бицепсы и пресс, ослабевают сердце и сосуды. Их стенки тончают, теряют эластичность, угрожая «протечками».

Прогресс сердечной ишемии вполне обратим при помощи специальной лечебной физкультуры, разработанной по принципу спортивных кардиотренировок.  В отличие от спортсменов или заядлых физкультурников, пациентам с разной степенью сердечной недостаточности нужны специальные реабилитационные программы.

В лечебно-восстановительных физкультурных программах тщательно учитываются состояние и возможности пациента, рассчитаны нагрузки и темпы их увеличения. Такие методики существуют, их легко найти и использовать. Главное отличие от кардиохирургии − выздоровление, а не инвалидность  в итоге.

СООБЩАЮЩИЕСЯ СОСУДЫ

Гений и злодейство странным, удивительным образом соседствуют в одной и той же гуманной профессии. Кардиохирурги выступают добрыми гениями, спасая пациентов при остром коронарном синдроме или инфаркте миокарда. Увы, они с кардиологами − «сообщающиеся сосуды».

Роль тайных злодеев достаётся кардиологам, которые утаивают эффективные терапии восстановления сердечно-сосудистой системы.  Предлагают различные препараты, которые убирают симптомы и медленно, но верно подводят под скальпель кардиохирурга. Это ещё в лучшем случае, если успеют довезти до реанимации на неотложке.

Порой кардиологи произносят общие слова о «здоровом образе жизни» и пользе «физических нагрузок». Однако редкий врач, определив стадию ослабления сердца и сосудов, обнадёжит пациента. Предложив конкретную программу восстановительной лечебной физкультуры, способной помочь избежать перспективы попасть к кардиохирургу.

#стентирование #медицина #физкультура #сердечно-сосудистые_заболевания #ишемия